Вопросы-ответы

Тема вопроса: Нефрологу. Номер вопроса: 10524. Грешнова Наталья, Новосибиск,Россия

Пролечили девочке, 6 месяцев острый пиелонефрит цифотаксимом, сделали посев мочи - обнаружили фекальный энтерокок. Что делать, чем лечить?

Уважаемая, Наталья!
Правильно ли вы собирали анализ? Если нет, то перездайте. Если же уверены в результатах, то попросите в лаборатории сделать анализ бактерий на чувствительность к антибиотикам. И согласно полученному результату необходимо антибактериально пролечиваться. Кроме того, неплохо бы сделать обследование ребёнка. (УЗИ, урографию по назначению нефролога).
Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.
Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 925-21-12.

Тема вопроса: Нефрологу. Номер вопроса: 10392. Лидия, Павловский Посад

Здравствуйте! Моему ребенку 2, 5 года. Часто бывает пиелонефрит. Наш участковый врач нам назначает такое лечение: фурагин 5 дней, потом канефрон. Как-то попали к другому врачу, он сказал, что фурагином лечение должно быть не менее 2 недель. Последний анализ мочи: лейкоциты 2-4, много слизи. Скажите, пожалуйста: можно ли нам начать лечение сразу с канефрона или необходим фурагин? И сколько дней его нужно принимать? Заранее спасибо!

Уважаемая, Лидия!
По вашему анализу начинать лечение какое-либо не стоит. (Вообще. для оценки анализа мочи необходимо знать ребёнок девочка или мальчик). Вам необходимо сдать анализ по Нечепоренко, посев на бактерии с чувствительностью к антибиотикам. А затем обратиться к нефрологу. Что касается фурагина, то он действительно принимается не менее 2 нед.
Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.
Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 925-21-12.

Тема вопроса: Нефрологу. Номер вопроса: 9378. ZOLGA, Молдова

Добрый день! С Весной вас всех! Вопрос такой: У Малыша, а нам 2 года врожденная патология или аномалия почек и мочевой системы. Т.е. у него увеличены лоханка и заужен мочеточник с левой стороны, ставили диагноз Пиелактезия, а еще другой врач -ГИДРОНЕФРОЗ.. Это все увидели еще на 16 неделе мой беременности. С рождения находимся на учете у нефролога. Каждые 3 месяца делаем узи и ежемесячно сдаем анализ мочи. На узи видна патология, с рождения не ухудшений и не улудшений нет. Все стоит на месте. анализы все время хорошие. Делали еще Рентген - который показал что у ребенка рефлюкса нет. Дело в том что сколько врачей столько и мнений. Одни говорят что перерастет, Другие на операцию посылают. У меня такой вопрос? Скажите пожалуйста, если у ребенка нет никаких воспалительных процессов, его это не беспокоит - можно ли обойтись без операции??? Живут ли нормальной жизнью люди с такими проблемами??? И еще скажите мне пожалуйста : Примерно какую разовую дозу мочи ребенок выделяет при мочеиспускании.???? ( у него среднее кол-во днем от 45 - 90 г. мочи за 1 раз). Мне бы хотелось знать мало это или нормально ???? Огромное вам спасибо! :)

Уважаемая, ZOLGA!
Кроме цистографии для уточнения диагноза Вам необходимо провести в\в экстреторную урографию, после чего, проконсультировав ребёнка у уролога, решить вопрос о дальнейшей тактике наблюдения за малышом. Мочиться ваш ребёнок в течение дня порциями, соответсвующие его возрасту.
Отвечает: Детский нефроог Латышова Наталья Максимова.
Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 925-21-12.

Тема вопроса: Нефрологу. Номер вопроса: 9583. Ирфан, Москва

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Врач нефролог поставил диагноз о. пиелонефрит. После 2-х недель лечения УЗИ показало, что собирательная система не расширена, патологической подвижности почек не определяется, но есть ротация правой почки в ортостазе. До сих пор мы с женой не можем понять, из-за чего у нашего сына появился острый пиелонефрит, не ужели из-за ротации правой почки или, может быть, из-за простуды (наш сын не любит одевать дома тапочки)? И ещё, может ли из-за пиелонефрита реакция манту быть незначительно положительной? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемый, Ирфан!
Острый пиелонефрит может возникнуть: как осложнение после перенесённой ангины, ОРВИИ; как самостоятельное заболевание при переохлаждение, особенно при наличие у ребёнка хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, и др.); при наличие нелеченных или недолеченных циститов, уретритов.
Что касается пробы Манту, то она бывает положительной, сомнительной, и отрицательной. У привитого и контактировавшего с инфекцией человека она должна быть положительной. Кроме того, она может быть положительной или сомнительной при аллергической реакции, при нарушении техники введения.
Направляют к фтизиатру, если произошел вираж пробы в виде смены отрицательной пробы, на положительную, а также при резком увеличении размеров пробы Манту.
Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.
Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 925-21-12.

Тема вопроса: Нефрологу. Номер вопроса: 8999. света, москва

Девочке 2 года.попала в больницу с пиелонифритом и циститиом.проличились.сделали урографию все хорошо. хотят врачи сделать цитографию на наличие..рефлюкс..надо ли делать? не вредно столько рентгенов?показаний к рефлюкс нет просто хотят его исключить это нормально?

Уважаемая, Светлана!
Причиной возникновения пиелонефрита может явится мочеточниковый рефлюкс. Поэтому, для понимания причин повторных инфекций мочевыводящих путей ребёнка иследуют на наличие рефлюкса. Если рентгенограмму делать по показаниям, то говорить о её вреде не принято. Сложно отказаться от даже повторных рентгенограмм если они нужны для диагностики.