Вопросы-ответы

Тема вопроса: Педиатрия. Номер вопроса: 39916. Ермакова Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте! У меня есть сомнения относительно поставленного диагноза, поэтому хочу у вас проконсультироваться. У моей малышки (3, 5 мес) на голове появилась пролысина. Началось все с обнаружения большого количества волосиков на подушке. Затем стала замечать волосики на внутренней сторонке чепчика. Обратилась к педиатру - сделали анализ мочи по Сулковичу. Ответ оказался положительный. Запись на реакцию следующая: \"Пр. Сулковича - пол (2)\". Доктор порекомендовал увеличить дозу Аквадетрима до 4 капель в день с 1 капли в день. Принимали исправно, но погода отвратительная: солнца нет и по неделе можем дома сидеть - дожди идут. В хорошую погоду гуляем по три часа в день. Вопрос мой вот в чем: что означает цифра 2 в ответе на анализ, верно ли поставлен диагноз и правильно ли назначена доза витамина Д в нашем случае. Понимаю, что трудно сказать о диагнозе, не видя ребенка, но тем не менее. Подскажите, пожалуйста. Благодарю заранее.

Здравствуйте! Действительно, судить о диагнозе, не видя малыша просто не допустимо. Проба сулковича не является диагностическим критерием диагноза "рахит", для постановки диагноза нужно определение кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови. Проба Сулковича - качественная реакция на выведение кальция с мочой. При достаточном количестве кальция в моче, добавление к ней реактива Сулковича вызывает помутнение раствора. Визуально помутнение оценивается от одного до четырех крестов: от "+" - слабое помутнение, "++++" - очень выраженное помутнение. Если помутнения нет, то это отрицательный результат ("-"). При исследовании пробы Сулковича важно сдавать мочу утром и строго натощак, предварительно отменив из рациона ребенка за 2-3 дня до сдачи анализа кефир, творог и другие продукты, содержацие много кальция. Отрицательный результат пробы по Сулковичу может сопровождать острое течение рахита и вместе с другими клиническими признаками течения рахита является для врача основанием для назначения витамина Д. "+" и "++" расцениваются как норма, а повышение результатов пробы Сулковича до "+++" или "++++" - сигнал для снижения дозы или отмены препарата. В связи с тем, что степень точности и достоверности визуальной оценки мутности раствора оставляет желать лучшего, в настоящее время пробу Сулковича применяют редко, практически повсеместно заменив ее на количественное определение количества кальция, выделяемого с мочой за сутки в расчете на килограмм веса ребенка.

Тема вопроса: Педиатрия. Номер вопроса: 39919. Юлия, Россия, Москва

Здравствуйте, доктор! Моей малышке 1 месяц. Сегодня сделали Узи головного мозга. Вот результат: головной мозг сформирован правильно. Дифференцировка структур головного мозга сохранена. Субарахнаидальное пространство: межполушарная щель не расширена. Надконвекситальная поверхность не расширена. Большая затылочная цистерна 5, 1 мм. Боковые желудочки: передние рога прав.1, 8 мм, лев.2, 68 мм. Высота тел прав.1, 9 мм, лев.3 мм. Затылочные рога прав.12 мм, лев.15, 4 мм. III желудочек 1, 8 мм. IV желудочек 3 мм. Заключение: расширено сосудистое сплетение левого б.желудочка кисты левого б.желудочка мозга. Скажите, пожалуйста, чем может грозить такой диагноз?

Здравствуйте! Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.
Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
Могу только порекомендовать очную консультацию невролога.

Тема вопроса: Педиатрия. Номер вопроса: 39921. Татьяна, москва, россия

Здравствуйте! У меня ребенок родился с хорошим весом и все было хорошо в беременности и родах, за первые два месяца набирал по 1 кг и был очень спокойный и мало плакал, за третий месяц он набрал всего 600 гр и дальше вообще стал набирать по 200-300 гр так и по сегоднешний день, нам уже 9, 5 а вес 8 кг. от чего такое может быть подскажите? доктор ничего не говорит, просто ужасается что мало и всё, едим всё и в достаточно больших колличествах, до 4-х мес. были только на грудном вскармливании, теперь тоже грудь не бросили. на следующий день как исполнилось 3 мес. стал вообще другим мальчиком: беспокойным, стал плакать иногда ночью, больше капризничать и меньше спать, сбился весь режим, думали зубки, но их нет и до сих пор! ! ! ! даю дополнительно витамины и кальций. уже отчаялась, так вроде веселый, ходит самостоятельно, очень активный, неврологи говорят всё в порядке, кишечник тоже пролечили, но изминений нет. не знаю что делать, у врача предположений никаких, но мальчик прям сильно стройный. рост 73 см. если чтото подскажете буду очень презнательна. да: анализы и специалисты - всё в норме.

Здравствуйте! Изменение в поведении ребенка не всегда связано только с заболеванием, прорезыванием зубов, сменой обстановки и так далее… Зачастую эти изменения являются началом проявления характера малыша, этапом развития ребенка. С ростом, ребенок становится более восприимчив к происходящему, к окружению . У детей более активных и любознательных нервная система просто может не справляться с потоком информации. Как следствие мы видим, что ребенок стал хуже спать, больше капризничать. Что касается прибавки в весе, здесь возможно только при очной консультации найти причины и решить их.

Тема вопроса: Педиатрия. Номер вопроса: 39923. Mehriban, Brussels

Здравствуйте, Моему сыну сделали операцию с диагнозом Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки когда ему было 3 недели. Послеоперационный период прошел хорошо. Сейчас ему уже почти 3 месяца и около 2 недель у него вновь наблюдаются теже симпотмы (рвота, сонливость и т.д) мой вопрос: может ли стеноз повторится? Если нет, то есть ли вероятность того что он может перейти во что либо другое (рак желудка\\кишки). Вообще как это объяснить и чем ему можно облегчить ситуацию? Спасибо заранее

Здравствуйте! При данной патологии своевременно выполненное оперативное вмешательство и отсутствии других пороков развития дает благоприятные результаты. Исключение составляют дети с множественными пороками развития. Вам обязательно нужно обратиться за консультацией к хирургу!

Тема вопроса: Педиатрия. Номер вопроса: 39925. Наталья, Тольятти., Россия

Здравствуйте! У моего 5-мес. ребенка золотистый стафилококк. Пропили курс антибиотиков (цефалексин, макмирор), теперь стаф.бактериофаг. Вы на сайте одной маме отвечали, что \"посмотрите страдают ли люди, которые ухаживают за ребёнком, кожными заболеваниями ( \"прыщи\", раны)\". У меня уже несколько месяцев появляются гнойные прыщики на теле. Ходила к дерматологу, он сказал, что это из-за сниженного иммунитета и не хватает витаминов (что это просто воспаление волосяного фолликула), что ни для меня ни для ребенка опасности нет. Свое молоко я сдавала на анализ, золотистого стаф-ка там не обнаружено. Что Вы скажете по этому поводу? Что это может быть, к кому обратиться за исследованием и лечением? Заранее спасибо!

Здравствуйте! В Вашем обращении Вы не написали о причинах, из-за которых вы решили сделать данный анализ. В настоящее время гастроэнтерологи трактуют дисбактериоз, как транзиторное нарушение бактериальной микрофлоры кишечника. Кишечный тракт новорожденных в первые часы жизни стерилен. В течение первых суток он заселяется случайной микрофлорой. Микробы "колонизируют" слизистую оболочку кишечника. В дальнейшем в кишечнике новорожденных (вскормленных грудным молоком) устанавливается специфическая бактериальная флора, состоящая из молочнокислых бактерий, которая сохраняется до года, и после прекращения вскармливания грудным молоком сменяется микрофлорой взрослых, в которой наибольший процент (90%) приходится на долю бифидобактерий. Именно эти микроорганизмы взяли на себя основную роль в регуляции процессов пищеварения, всасывания необходимых витаминов и незаменимых аминокислот, а также целого ряда биологически активных соединений, без которых не может обойтись человек. Но, наверное, самым важным свойством бифидобактерий является то, что они способны снижать степень развития канцерогенеза, обусловленного представителями болезнетворной микрофлоры. Вот почему коррекция дисбактериоза должно быть направлена на создание благоприятных условий и заселение кишечника именно нормофлорой.