Ринопластика (изменение формы носа)

Ринопластика – операция по изменению формы носа, а именно исправление врождённых или приобретённых деформаций носа, полное восстановление отсутствующего носа.

Риносептопластика – операция по изменению формы носа и улучшению носового дыхания.

Данные вмешательства - это сложнейшие пластические операции, поэтому пациенту следует осознанно подходить к выбору врача и клиники.

Ринопластика (изменение формы носа) в Москве:

Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском Клинический госпиталь Лапино «Мать и дитя»

Ринопластика и септопластика

Это две разные, но часто связанные операции, выполняемые одновременно или по отдельности. Ринопластика направлена на изменение внешнего вида носа, а септопластика – на исправление искривления носовой перегородки. Оно может быть врожденным или приобретенным в результате травмы, инфекции, опухоли и приводит к затруднению носового дыхания, хроническому риносинуситу, головным болям, снижению обоняния и другим проблемам.

Септопластика заключается в разрезании и перестановке костных и хрящевых фрагментов перегородки для восстановления ее прямолинейности и симметрии. Ее проводят закрытым и открытым способами в зависимости от сложности случая. Процедура улучшает функцию дыхания через нос, устраняет и снижает сопутствующие симптомы.

Ринопластика и септопластика комбинируются в одной операции, если пациент имеет и эстетические, и функциональные показания к коррекции носа. В этом случае хирург может использовать ткань перегородки для трансплантации или сращивания в других частях носа для достижения желаемого результата.

Однако не все пациенты, желающие изменить форму носа, нуждаются в септопластике, равно как не все пациенты с искривлением перегородки хотят менять внешний вид носа. Поэтому решение о риносептопластике должно быть принято индивидуально с учетом всех факторов.

Операция может быть выполнена по разным причинам, которые можно разделить на две группы: эстетические и функциональные. Первые связаны с желанием человека изменить форму или размер носа для достижения гармонии лица, улучшения самооценки. К таким показаниям относятся:

седловидная форма или горбинка на спинке носа;
утолщение переносицы;
слишком крупный, широкий или длинный нос;
боковое искривление;
«крючок» на кончике носа;
негармоничная форма крыльев и ноздрей («негроидная»).

Функциональные показания к септопластике связаны с нарушением носового дыхания из-за различных причин:

уменьшение проходимости воздуха через полости носа из-за врожденных или приобретенных аномалий его структур;
искривление носовой перегородки;
гипертрофия нижних носовых раковин;
полипы в полостях носа и другие патологии.

К органическим патологиям относится и хронический риносинусит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, которое приводит к отеку, гнойному выделению, боли и дискомфорту.

Эффект от ринопластики

Операция является единственным способом решения выраженных косметических дефектов и проблем с дыханием. Безоперационные методы, такие как инъекции филлера, ботокса, нитевое моделирование и другие, эффективны только при небольших дефектах, не помогают при затрудненном носовом дыхании и дают лишь временный результат. После заживления тканей не остается никаких следов вмешательства.

Предоперационное моделирование носа

Предоперационное моделирование позволяет пациенту и хирургу визуализировать и обсудить желаемый результат ринопластики до ее проведения. Моделирование носа может быть выполнено разными способами:

фотографическое – с помощью программы для обработки изображений создается компьютерная симуляция изменения формы носа на основе фотографий пациента;
трехмерное – с помощью устройства для сканирования и печати создается трехмерная модель носа из пластика или другого материала;
художественное моделирование – кистью и карандашом создается эскиз нового носа на бумаге.

Предоперационное моделирование носа имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с реальным результатом ринопластики. Преимуществом является возможность:

установить взаимопонимание и доверие между пациентом и хирургом относительно целей, ожиданий от операции;
продемонстрировать разные варианты и выбрать оптимальный;
оценить потенциальные улучшения или ухудшения внешнего вида и функциональности носа после операции.

Недостатком является отсутствие гарантии того, что реальный результат ринопластики будет полностью соответствовать смоделированному из-за факторов, которые могут повлиять на исход операции: анатомия, физиология, заживление тканей, индивидуальная реакция на анестезию. Предоперационное моделирование имеет место как вспомогательный и ориентировочный метод.

Восстановление после операции

Процесс восстановления и формирования окончательного результата требуют времени.

Этапы реабилитации

Первая неделя. После операции хирург фиксируют на носу специальную шину, которая защищает нос, устраняет отек, предупреждает смещение тонких костных носовых структур. Шину следует носить в течение недели.
Вторая неделя. Большая часть отека лица спадает, синяки рассасываются. В зависимости от самочувствия к концу первой или второй недели можно возвращаться к работе и возобновить прежний уровень активности.
Третья и четвертая неделя. Можно вновь заниматься кардиотренировками, такими как бег, плавание, езда на велосипеде.
Шестая неделя. Костные носовые структуры полностью заживают. Можно носить очки, сморкаться.
Период с третьего по шестой месяц. Восстанавливается нормальная чувствительность, онемение и прочие ощущения сводятся к минимуму.
Один год. Результат пластической операции окончательно сформирован.

Для ускорения реабилитации и обеспечения комфортного заживления следует придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдение инструкций лечащего врача. Инструкция включает информацию о повторном контрольном приеме, режиме приема лекарственных препаратов для заживления и профилактики послеоперационной инфекции, алгоритм обработки
Сон с приподнятой головой. В течение шести недель после ринопластики рекомендовано спать на клиновидной подушке или нескольких подушках, чтобы обеспечить возвышенное положение головы. Это обеспечивает более быстрое схождение отеков и препятствует возможному повреждению носа во время сна
Использование холодных компрессов. Холодные компрессы в первые трое суток после ринопластики направлены на уменьшение отека. Компрессы рекомендовано прикладывать к щекам
Обеспечение сбалансированного рациона. Рацион с высоким содержанием овощей, фруктов, клетчатки, соблюдение питьевого режима способствуют более скорому выздоровлению
Поддержание «прохладного режима». После ринопластики рекомендовано есть продукты комнатной температуры, мыться в теплом душе, исключить на период реабилитации посещение бани и сауны, а также длительное пребывание в условиях высокой температуры. На фоне высокой температуры может увеличиваться послеоперационной отек
Использование солевых растворов для уменьшения отека. Солевые носовые растворы эффективны для уменьшения заложенности в носу. Перед использованием таких растворов рекомендовано проконсультироваться со своим пластическим хирургом
Отказ от курения на период восстановления. Курение нарушает кровоснабжение в носу и замедляет заживление.