Профилактические прививки
Делать или не делать ребенку прививки это главный вопрос, с которым сталкивается каждая молодая мама. В последнее время мамы часто слышат о возможности отказаться от них в столь маленьком возрасте. И это привносит отрицательные результаты в статистические данные. Однако рекомендую вернуться непосредственно к цели прививочной реакции. Прививки необходимы для защиты ребенка от многих сильных инфекций и их осложнений. Так, например неоспорима важность прививки от туберкулеза, ведь в наше время туберкулез это чуть ли не чума 20 века. Так же можно отметить и дифтерию, снижение вакцинации от которой резко отражается на заболеваемости в сторону повышения. Что касается эпидемического паротита, краснухи, кори, коклюша, то у детей, которым проведена вакцинация, заболевание или не наступает, или протекает в легкой форме. Поэтому, отказываясь от вакцинации, мы подвергаем ребенка неоправданному риску.
Что касается страхов родителей по поводу постпрививочной реакции, или возможных осложнений, то в настоящий момент используются вакцины, созданные по последним высоко технологическим правилам. Кроме того, педиатр создает индивидуальный график прививок для каждого ребенка, в котором учитывается промежуток времени от последнего заболевания, частота болезней в целом, анамнез и т.д. Созданы методические рекомендации по реагированию на большинство возможных проблем, возникающих при проведении вакцинации. Поэтому, в настоящий момент при соблюдении всех правил можно избежать все нежелательные постпрививочные реакции и осложнения.
Плановая вакцинопрофилактика детей и подростков предусматривает соблюдение определенных сроков и схем, совокупность которых составляет национальный календарь прививок. В 2009 г. (приказ № 9 от 16.01.09г.) в Московском регионе были внесены изменения в национальный календарь прививок. Принципиальные отличия заключаются лишь в добавлении в календарь вакцин против пневмококовой инфекции и вакцины против рака шейки матки.
- Чтобы любая вакцинация прошла успешно необходимо подготовиться и ребенку сдать анализы и посетить докторов. Так перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, посетить невропатолога и педиатра. Если у ребенка есть отягощенный аллергический анамнез, то с врачом надо обсудить целесообразность приема антигистаминных препаратов. Так же купите в аптеке парацетамол, который, скорее всего, понадобиться в первые дни после прививки.
В день проведения прививки, не вводите в питание новые продукты, а если он на грудном вскармливании, не принимайте сами ничего нового. Убедитесь, что у ребенка нет температуры, и постарайтесь не контактировать с больными детьми.
В день после прививки, если врачом было предписано дайте ребенку жаропонижающее. Вы можете купать гулять с ребенком, однако, если малыш часто болеет, то вам стоит поберечься, дабы не осложнить течение постпрививочной реакции нежелательным заболеванием.
А теперь немного по подробнее о каждой вакцинации.
- В возрасте от 3-х до 7-ми дней малышу предстоит вакцинация от туберкулеза.
- Следующая вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. От столбняка затем проводится каждые 10 лет.
- В 1 год детей вакцинируют против трех инфекций: краснухи, паротита (свинки), кори.
- Гнойные менингиты — очень грозное и опасное заболевание, часто приводящее к частичной или полной инвалидизации ребенка. Особенно часто заболевание встречается в возрасте от 2-х месяцев до 5-ти лет.
- Вакцинацию против пневмококковой инфекции проводят часто болеющим детям, детям с врожденными или приобретенными нарушениями иммунитета, с патологией бронхолегочной системы и другими хроническими заболеваниями.
- Отдельной проблемой является вакцинация против гриппа.
- Вакцины, которые вводят по эпидемиологическим показаниям, в связи с переездом в определенную территориальную зону или в связи с массовыми случаями данного заболевания. К таким заболеваниям относятся Гепатит А, а также весенне-летний менингоэнцефалит.
- Прививка против гепатита В.
Обсуждая вопрос о вакцинации своих детей, выявляется, что родители очень боятся поствакинальных осложнений. Фактически же осталось очень мало состояний, повышающих риск развития таких состояний — именно они и включены в список противопоказаний: сильная реакция и осложнения на предыдущую дозу вакцины, иммунодефицитные состояния, вес ребенка менее 2000 г, прогрессирующие заболевания нервной системы, судороги в анамнезе. Так же плановая вакцинация должна откладываться до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронического. В то же время, не должно вести к отсрочке вакцинации назначение общеукрепляющих, стимулирующих средств, адаптогенов и т.д. К сожалению, такой подход выдерживается далеко не всегда.
Среди противопоказаний к проведению вакцинации можно выделить постоянные и временные.
1. АКДС: Постоянные противопоказания
*Злокачественные болезни крови
*Новообразования
*Прогрессирующая патология нервной системы
*Судороги в анамнезе
*Сильная реакция или осложнение на предшествующее введение вакцины
*Тяжёлые аллергические заболевания (анафилактический шок и т.д)
.Временные противопоказания
*Острые заболевания
2. БЦЖ: Постоянные противопоказания
*Первичные иммунодефициты
*ВИЧ-инфекция
*Злокачественные болезни крови
*Новообразования
*Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келоидный рубец)
.Временные противопоказания
*Острые заболевания
*Недоношенность с массой новорождённого менее 2000 г
*Внутриутробные инфекции
*Гемолитическая болезнь новорождённых
*Кожные заболевания
3. Коревая вакцина и паротитная: Постоянные противопоказания
* Первичные иммунодефициты
*ВИЧ-инфекция
*Злокачественные болезни крови
*Новообразования
*Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келоидный рубец)
*Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца
.Временные противопоказания
*Острые заболевания
*Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека.
*иммуносупрессивная терапия
*Беременность
4. Вакцина против краснухи: Постоянные противопоказания
* Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты
*Аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и яичный белок
.Временные противопоказания
*Острые заболевания
*Беременность
*Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека.
5. Вакцина полиомиелитная (живая): Постоянные противопоказания
* Первичные иммунодефициты
*ВИЧ-инфекция
*Злокачественные болезни крови
*Новообразования
*Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины
.Временные противопоказания
*Острые заболевания
6. Вакцина против гепатита В.: Постоянные противопоказания
* Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины
*Гиперчувствительность к дрожжам
.Временные противопоказания
*Острые заболевания
*Беременность
На эффективность прививок влияет много разных факторов. Важно все: сроки и интервалы проведения прививок, качество вакцин, состояние здоровья и питания малыша, реакция его нервной системы, возможность скрытой аллергии и т.д. Как избежать нежелательных послепрививочных реакций? Профилактика ведется в двух направлениях. Во-первых, совершенствуются сами вакцины. Во-вторых, заранее выясняется, не входит ли ребенок в группу риска. И при необходимости ребенка подготавливают к вакцинации. Как уже было сказано при выявлении каких-либо особенностей в здоровье ребенка, его прививают по индивидуальной схеме, аккуратно подбирая вакцину. Главное, чтобы вакцинация все же состоялась, поскольку больные дети нуждаются в большей защите, чем их здоровые сверстники. Следует помнить о том, что в наших с вами силах максимально защитить малыша от болезней, с которыми он может встретиться в будущем.
